青少年宮消防重大事故應(yīng)急救援處理預(yù)案

長沙市青少年宮建設(shè)項目消防工程

安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案

湖南東方紅建設(shè)集團有限公司
長沙市青少年宮建設(shè)工程
2016年2月25日

目 錄

一、安全事故應(yīng)急求援預(yù)案的編制依據(jù)- 3
二、應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目標(biāo)- 3
三、應(yīng)急預(yù)案啟動涉及的事故內(nèi)容- 3
四、應(yīng)急預(yù)案的啟動前提- 3
五、應(yīng)急計劃的建立- 7
六、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與演練- 10
七、應(yīng)急預(yù)案實施終止后的恢復(fù)工作- 11
八、生產(chǎn)安全事故救援組織配置及人員名單- 12
九、生產(chǎn)安全器材、設(shè)備配備情況- 14
十、應(yīng)急事態(tài)的排除和救助要求- 14
十一、其他- 21








重大事故應(yīng)急救援處理預(yù)案

為貫徹我國《安全生產(chǎn)法》規(guī)定的企業(yè)負(fù)有“組織工程安全生產(chǎn)管理條例”第四十八條的規(guī)定：施工單位制定本單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案：建立應(yīng)急救援組織或者配備應(yīng)急救援人員，配備必要的應(yīng)急器材、設(shè)備、并定期組織演練。結(jié)合企業(yè)生產(chǎn)的特征，制定本應(yīng)急救援處理預(yù)案。
一、安全事故應(yīng)急求援預(yù)案的編制依據(jù)
1、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》
2、《中華人民共和國建筑法》
3、《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》
4、《建筑工程安全生產(chǎn)管理條例》
5、《安全生產(chǎn)許可證條例》
6、《工程建設(shè)重大事故報告和調(diào)查程序規(guī)定》
7、《建設(shè)工程重大質(zhì)量安全事故應(yīng)急預(yù)案》
8、《國務(wù)院關(guān)于進一步加強安全生產(chǎn)工作的決定》
二、應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目標(biāo)
為了更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟活動的要求；給員工的工作和施工場區(qū)周圍居民提供更好更安全的環(huán)境；保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)；知道應(yīng)急反映行動按計劃有序地進行；防止因應(yīng)急反映行動組織不力或現(xiàn)場救援工作的無序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援；有效地避免或降低人員傷亡和財產(chǎn)損失；幫助實現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)行動的快速、有序、高效；充分體現(xiàn)應(yīng)急救援的“應(yīng)急精神”。
三、應(yīng)急預(yù)案啟動涉及的事故內(nèi)容
項目經(jīng)理部施工區(qū)場區(qū)內(nèi)發(fā)生：
1、場區(qū)火災(zāi)；
2、塔吊、電梯機械設(shè)備施工傾倒；
3、其他生產(chǎn)性安全事故；
4、不可預(yù)見突發(fā)事故；
5、應(yīng)急總指揮認(rèn)為必須啟動應(yīng)急預(yù)案的。
四、應(yīng)急預(yù)案的啟動前提
施工場區(qū)發(fā)生重大施工前兆或發(fā)生評估預(yù)測為：
1、死亡數(shù)在1人以上；
2、直接財產(chǎn)損失在1萬元以上；
3、對施工場區(qū)外的影響有明顯的破壞或人身傷亡。
五、應(yīng)急反應(yīng)組織機構(gòu)
2、項目經(jīng)理部應(yīng)急反應(yīng)機構(gòu)的職能和職責(zé)
1）事故現(xiàn)場副總指揮的職能和職責(zé)；
a、所有事故現(xiàn)場操作的指揮和協(xié)調(diào)
b、現(xiàn)場事故評估；
c、保證現(xiàn)場人員和公眾應(yīng)急反應(yīng)行動的執(zhí)行；
d、控制緊急情況
e、現(xiàn)場應(yīng)急反應(yīng)行動的指揮，與在應(yīng)急指揮中心的反應(yīng)操作副總指揮的協(xié)調(diào)；
f、做好應(yīng)急救援處理現(xiàn)場指揮權(quán)轉(zhuǎn)給公司后的應(yīng)急救援處理協(xié)助工作。
e、做好消防、醫(yī)療、交通管制各公共救援部門聯(lián)絡(luò)工作。
2）傷員營救的職能和職責(zé)；
a、引導(dǎo)現(xiàn)場作業(yè)人員從安全通道疏散；
b、對受傷人員進行營救到安全地帶。
3）物資搶救組的職能和職責(zé)：
a、搶運可以轉(zhuǎn)移場區(qū)內(nèi)物資；
b、轉(zhuǎn)移可能引起新危險源的物品到安全地帶；
4）消防滅火組的職能和職責(zé)：
a、啟動場區(qū)內(nèi)的消防滅火裝置和器材進行定期的消防滅火自救工作；
b、協(xié)助消防部門進行消防滅火的輔助工作。

5）保衛(wèi)疏導(dǎo)組的職能和職責(zé)
a、對場區(qū)內(nèi)外經(jīng)常有效的隔離工作和維護現(xiàn)場應(yīng)急救援通道暢通的工作；
b、疏散場區(qū)外的居民撤出危險地帶。
6）搶險物資供應(yīng)組的職能和職責(zé)
a、迅速調(diào)配搶險物資器材至事故發(fā)生點；
b、提供和檢查搶險人員的裝備和安全配備；
c、及時提供后續(xù)的搶險物資。
7）后期供給組的職能和職責(zé)；
a、迅速組織后勤必須供給的物品；
b、及時輸送后勤供給物品以搶險人員手中。
8）現(xiàn)場臨時醫(yī)療組的職能和職責(zé)；
a、對受傷人員作簡易的搶救和包扎工作；
b、及時轉(zhuǎn)移重傷人員到醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
3、項目經(jīng)理部二級應(yīng)急反應(yīng)機構(gòu)的組成
1）事故現(xiàn)場副總指揮由項目經(jīng)理或公司總部任命專人擔(dān)任；
2）傷員營救組由施工長擔(dān)任組長，各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；
3）物資搶救組由施工員、倉庫管理員、各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；
4）消防滅火組由施工員、施工現(xiàn)場水電管理員、各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；
5）保衛(wèi)疏導(dǎo)組由保安人員、后勤人員和各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；
6）搶險物資供應(yīng)組由倉庫管理員、各作業(yè)隊分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；
7）后勤供給組由后勤人員、各作業(yè)隊伍分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；
8）現(xiàn)場臨時醫(yī)療組由現(xiàn)場醫(yī)療人員和后勤人員、各作業(yè)隊分別抽調(diào)人員組成。

六、應(yīng)急計劃的建立
1、危險源的風(fēng)險評估
項目經(jīng)理部施工場區(qū)危險源的風(fēng)險評估，應(yīng)依據(jù)施工場區(qū)周邊的具體實際情況，施工場區(qū)內(nèi)建筑物的總平面分布及施工特點，施工方案及組織設(shè)計的要求，文明施工、安全生產(chǎn)技術(shù)措施的要點，施工項目的內(nèi)容和規(guī)模等，科學(xué)地評估出幾種可能發(fā)生的事故及影響度。綜合評估后，提出合理的評估意見，確立最佳的應(yīng)急方案。結(jié)合周邊項目應(yīng)急救援能力，制定出該項目的應(yīng)急計劃。上報公司總部備案并與公司總部的預(yù)案形成獨立的項目總應(yīng)急預(yù)案。
2、應(yīng)急反應(yīng)行動的資源配置
應(yīng)急計劃確立后，根據(jù)項目經(jīng)理部施工場區(qū)所在位置的具體條件以及周邊應(yīng)急可用資源情況，按半小時自救的應(yīng)急反應(yīng)能力，配置合理的應(yīng)急反應(yīng)行動物資資源和人力資源，上報公司總部行政辦公室備案。
3、建立危險辨識體系
根據(jù)施工場區(qū)內(nèi)的特點和設(shè)備材料等特性確定危險源，并根據(jù)危險源的分布情況建立落實管理人員、操作人員的危險辨識體系，定時、定向、定人、交叉進行檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)危險源的突顯特征。
4、應(yīng)急報警機制
應(yīng)急報警機制由應(yīng)急上報機制、內(nèi)部應(yīng)急報警機制、外部應(yīng)急報警機制和匯報程序四部分組成.他的形式為由下而上、由內(nèi)到外，形成有序的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急報警機制。
（1）應(yīng)急上報機制
通過危險辨識體系獲取危險源突顯特性后，第一時間報告項目經(jīng)理部施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人，施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)立刻向公司總部匯報，由公司總部主要負(fù)責(zé)人決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。
（2）內(nèi)部應(yīng)急報警機制
應(yīng)急預(yù)案啟動后，應(yīng)急反應(yīng)組織啟動，并拉響應(yīng)急反應(yīng)警報，相關(guān)人員以及事故現(xiàn)場的全體人員進入應(yīng)急反應(yīng)狀態(tài)，應(yīng)急反應(yīng)組織進入應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急計劃實施狀態(tài)。
（3）外部應(yīng)急報警機制
內(nèi)部報警機制啟動的同時，按應(yīng)急總指揮的部署，立即啟動外部應(yīng)急報警機制，向已經(jīng)確定的施工場區(qū)外部公司內(nèi)部的鄰近項目經(jīng)理部應(yīng)急反應(yīng)體系、周邊已建立外部應(yīng)急反應(yīng)協(xié)作體系、社會公共救援機構(gòu)報警。
（4）匯報程序
按地方政府的事故上報規(guī)定和行業(yè)事故上報制度，依照程序向上級相關(guān)主管部門匯報
5、建立應(yīng)急反應(yīng)救援安全通道體系
應(yīng)急計劃中，必須依據(jù)施工總平面布置、建筑物的施工內(nèi)容以及施工特點，確立應(yīng)急狀態(tài)時的救援安全通道體系，體系包括垂直通道、水平通道、與場外連接通道，并應(yīng)準(zhǔn)備好多通道體系設(shè)計方案，以解決事故現(xiàn)場發(fā)生變化帶來的問題，確保應(yīng)急反應(yīng)救援安全通道能有效地投入使用。
6、通訊體系
應(yīng)急預(yù)案中必須確定有效的可能使用的通訊體系，以保證應(yīng)急救援體系的各個機構(gòu)之間有效地聯(lián)系。建立有效的通訊體系，其體系應(yīng)考慮的因素有：
1）應(yīng)急人員之間；
2）事故指揮者與應(yīng)急人員之間；
3）應(yīng)急救援體系各機構(gòu)之間；
4）應(yīng)急指揮機構(gòu)與外部應(yīng)急組織之間；
5）應(yīng)急指揮機構(gòu)與傷員家庭之間；
6）應(yīng)急指揮機構(gòu)與上級行政主管部門之間；
7）應(yīng)急指揮機構(gòu)與新聞媒體之間；
8）應(yīng)急指揮機構(gòu)與認(rèn)為必要的有關(guān)人員和部門之間。
7、受影響區(qū)域的疏散體制
在對施工場區(qū)周邊情況的摸查基礎(chǔ)上，應(yīng)確立事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的疏散路線和方向，形成行之有效的疏散通道網(wǎng)絡(luò)。應(yīng)急反應(yīng)狀態(tài)時，由應(yīng)急總指揮決定下達應(yīng)急反應(yīng)疏散令。保衛(wèi)疏導(dǎo)組引領(lǐng)受影響區(qū)域的居民從疏散通道網(wǎng)絡(luò)疏散、撤退。
8、交通管制機制
交通管制機制由事故現(xiàn)場警戒和交通管制兩部門構(gòu)成。
（1）警戒
事故發(fā)生后，對場區(qū)周邊必須警戒隔離。其任務(wù)和作用是：
保護事故現(xiàn)象、維護現(xiàn)場秩序、防止外來干擾、盡力保護事故現(xiàn)場人員的安全等。
（2）交通管制
事故發(fā)生后，及時通知交警部門，對事故發(fā)生地的周邊實施有效的管制，其主要目的是為救援工作提供暢道的道路。
七、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與演練
1、應(yīng)急反應(yīng)培訓(xùn)：
應(yīng)急預(yù)案和反應(yīng)計劃確定后，按計劃組織公司總部和施工場區(qū)的全體人員進行有效的培訓(xùn)，從而具備完成應(yīng)急反應(yīng)任務(wù)所需的知識和技能。
（1）應(yīng)急組織每半年進行一次培訓(xùn)；
（3）新加入人員及時培訓(xùn)。
2、培訓(xùn)的內(nèi)容：
（1）滅火器的使用以及滅火步驟的訓(xùn)練；
（2）個人的防護措施；
（3）對危險源的突顯特性辯識；
（4）事故報警；
（5）緊急情況下人員的安全疏散；
（6）各種搶救的基本技能；
（7）應(yīng)急救援的團隊協(xié)作意識。
3、培訓(xùn)目的：
使應(yīng)急救援人員明確“做什么”，“怎么做”、“誰來做”及相關(guān)法規(guī)所列出的事故危險和應(yīng)急責(zé)任。
4、應(yīng)急反應(yīng)演練
應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案和應(yīng)急反應(yīng)計劃確立后，經(jīng)過有效的培訓(xùn)，應(yīng)做到公司總部人員每年演練一次，施工場區(qū)人員開工后演練一次，不定期舉行演練，施工作業(yè)人員變動較大時增加演練次數(shù)。
5、演練目的：
（1）測試預(yù)案和計劃的充分程度；
（2）測試應(yīng)急培訓(xùn)的有效性和應(yīng)急人員的熟練性；
（3）測試現(xiàn)有應(yīng)急反應(yīng)裝置、設(shè)備和其他資源和充分性；
（4）提高與現(xiàn)場外的事故應(yīng)急反應(yīng)協(xié)作部門的協(xié)調(diào)能力；
（5）通過演練來判別和改進應(yīng)急預(yù)案和計劃中缺陷和不足。
八、應(yīng)急預(yù)案實施終止后的恢復(fù)工作
應(yīng)急預(yù)案實施終止后，應(yīng)采取有效措施防止事故擴大，保護事故現(xiàn)場，需要移動現(xiàn)場物品時，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)記和書面記錄，妥善保管有關(guān)物證，并按照國家有關(guān)規(guī)定及時向有關(guān)部門進行事故報告。
對事故過程中造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失做收集統(tǒng)計、歸納，形成文件，為進一步處理事故的工作提供資料。
對應(yīng)急預(yù)案在事故發(fā)生實施的全過程，認(rèn)真科學(xué)地做出總結(jié)，完善預(yù)案中的不足和缺陷，為今后的預(yù)案建立、制訂提供經(jīng)驗和完善的依據(jù)。依據(jù)公司總部的勞動獎勵制度，對事故過程中的功過人員進行獎勵，妥善處理好在事故中傷亡人員的善后工作。盡快組織恢復(fù)正常的生產(chǎn)和工作。
九、生產(chǎn)安全事故救援組織配置及人員名單
一、項目部成立安全領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)各項目安全事故的預(yù)防控制和消除等工作，具體人員配置情況如下：
1、組  長：宋曉斌（項目經(jīng)理）
  2、副組長：陳芳利（技術(shù)負(fù)責(zé)人）
3、組  員：鄭佳、陳梓剛、張英
二、根據(jù)項目規(guī)模、人員配備及配置安排如下：
1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：宋曉斌為該小組組長，陳芳利為副組長
具體職責(zé)為：建設(shè)工地發(fā)生安全事故時，負(fù)責(zé)指揮工地?fù)尵裙ぷ?，向各搶救小組下達搶救指令任務(wù)，協(xié)調(diào)各組之間的搶救工作，隨時掌握各組最新動態(tài)并作出最新決策。第一時間向110、119、120、企業(yè)安全領(lǐng)導(dǎo)小組、當(dāng)?shù)卣脖O(jiān)部門、公安部門救援或報告災(zāi)情，平時應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪流值班，值班者必須住在工地現(xiàn)場，手機24小時開通，發(fā)生緊急事故時，在項目部應(yīng)急組長抵達工地前，值班者必須為臨時救援組長
2、現(xiàn)場救援組：陳梓剛為組長，項目部安全負(fù)責(zé)人陳杰眾為副組長，安全部全體人員為現(xiàn)場搶救組成員，
具體職責(zé)為：采取緊急措施，盡一切可能搶救傷員，防止事故進一步擴大。
3、醫(yī)療搶救組：鄭佳為組長，項目部醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)人梁曉玲副組長，醫(yī)療室全體人員為醫(yī)療救治組成員。
具體職責(zé)為：對搶救出的傷員，視情況采取急救措施，盡快送醫(yī)院搶救；
4、后勤服務(wù)組：張英為組長，項目后勤部負(fù)責(zé)人陳玉琴為副組長，后勤部全體人員為后勤服務(wù)組成員。
  具體職責(zé)為：負(fù)責(zé)交通車輛的調(diào)配，緊急救援物資的征集及人員的餐飲供應(yīng)
5、保安組：常輝躍
   具體職責(zé)為：常輝躍負(fù)責(zé)工地的安全保衛(wèi)，支援其他搶救組的工作，保護現(xiàn)場。


十、生產(chǎn)安全器材、設(shè)備配備情況
   根據(jù)項目規(guī)模、人員配備及現(xiàn)場情況等因素，各項目應(yīng)急小組內(nèi)應(yīng)配備下列救援器材若干：
   1、醫(yī)療器材：擔(dān)架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱；
   2、搶救工具：一般工地常備工具即基本滿足使用；
   3、照明器材：手電筒、應(yīng)急燈36V以下安全線路、燈具；
   4、通訊器材：電話、手機、對講機、報警器；
   5、交通工具：工地常備一輛值班車，該車值班時不應(yīng)跑長途；
   6、滅火器材：滅火器日常按要求就位，緊急情況下集中使用。
   7、通訊聯(lián)絡(luò)：項目部必須將110、119、120、項目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員的手機號碼、企業(yè)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織成員手機號碼、當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)督部門電話號碼，明示于工地顯要位置。工地?fù)岆U指揮及保安員應(yīng)熟知這些電話號碼。
火警電話：119     匪警電話：110        急救電話：120
十一、應(yīng)急事態(tài)的排除和救助要求
（一）安全排除救助的含義和基本原則
  1、安全排險救助包括安全排除重大險情、安全制止事故擴大、安全救助受傷人員和安全清理事故（或災(zāi)害）現(xiàn)場。
    重大險情是指已經(jīng)孕育、即將發(fā)生的可能招致傷亡事故的險情。安全排除重大險情即在傷亡事故發(fā)生之前安全地予以制止和排除。安全制止事故擴大，包括不使在場人員繼續(xù)遭受傷害和迅速搶救傷員，最大限度地減小事故的傷害后果。在實施緊急救助以及事故調(diào)查完畢清理事故現(xiàn)場的過程中，仍然存在著發(fā)生新的傷害的危險，因此必須保持高度的警惕性并有妥善安全的救助和清理現(xiàn)場措施。
  2、安全排險救助的基本原則
（1）及時的原則
  包括及時撤離人員、及時報告（上級、有關(guān)主管部門）、及時通知保險公司（當(dāng)已投保建筑施工安全保險時）和及時進行排險救助工作。
  （2）“先撤人、后排險”的原則
  即在發(fā)生事故或出現(xiàn)緊急險情之后，應(yīng)首先將處于危險區(qū)域內(nèi)的一切人員先撤出危險區(qū)域，然后再有組織地進行排險工作。
（3）“先救人、后排險”的原則
 當(dāng)有人受傷或死亡，應(yīng)先救出傷者和撤出亡者，然后進行排險處理工作，以免影響對傷者的及時搶救和對傷者、亡者造成新的傷害。
（4）“先防險、后排險”的原則
在進入現(xiàn)場進行排險作業(yè)時，必須先采取靠支護等適合的保安全措施，以避免排險人員受到傷害。
（5）“先排險、后清理”的原則
只有在制止事故繼續(xù)發(fā)展的排除險情以后，才能進行事故現(xiàn)場的清理工作。但這一切，都必須遵守事故的處理程序規(guī)定和得到批準(zhǔn)以后，才能進行。
（6）保護現(xiàn)場的原則
在事故調(diào)查組未決定結(jié)束事故現(xiàn)場原狀之前，必須全力保護好現(xiàn)場的原狀，以免影響事故的調(diào)查處理工作。保護事故現(xiàn)場是保安人員的責(zé)任，破壞事故現(xiàn)場是違法行為。當(dāng)然，為了進行救人和排險工作，允許采取以下做法；
1）在不破壞現(xiàn)狀的要求下，為了確保救人和排險工作的安全，可以設(shè)置臨時支護以阻止破壞的繼續(xù)發(fā)展和穩(wěn)定破壞時的狀態(tài)。在設(shè)置支護措施前，應(yīng)先拍下當(dāng)時的現(xiàn)場全貌和局部情況照片，以免因在實施支護時對其狀況的可能擾動，造成以后調(diào)查分析工作的困難。
2）當(dāng)為了阻止事故的進一步擴大，而僅采取支護措施不足以阻止其發(fā)展時，或為了搶救傷員的需要，而必須拆除，搬走一部分結(jié)構(gòu)件或物品時，必須先拍照（包括全貌、局部以及不同角度的狀態(tài)），詳細(xì)記錄下當(dāng)時的現(xiàn)狀情況，并在撤出人員、構(gòu)件、物品的原位上做出明顯的和準(zhǔn)確的標(biāo)記（輪廓線、交疊位置等）
    此外，從事故地點撤出的構(gòu)件和物品應(yīng)存在現(xiàn)場的合適部位，并規(guī)整地堆放（不要疊放、混放）和做出標(biāo)牌，避免在吊運堆放過程中改變其拆下時的原狀。
（二）安全排險救助工作的基本要求
  安全排險救助工作是一項對時間性、政策性、技術(shù)性和安全可靠性要求很高的工作，各種要求和困難交織在一起。既要救人，又要護人，既要排險，又要保護現(xiàn)場；既要快速，又要穩(wěn)。矛盾很多，常會突變到來時，出現(xiàn)手忙腳亂、顧此失彼的情況。造成這種情況的原因是多方面的，其中，對排除和急救技術(shù)的日常教育和培訓(xùn)的不足，是發(fā)生混亂的重要原因之一。而排險“戰(zhàn)時”的表現(xiàn)，取決于“戰(zhàn)前”的訓(xùn)練，在這方面，和部隊打仗與訓(xùn)練的關(guān)系是很相似的。因此，必須認(rèn)真研究安全排險技術(shù)。盡管，安全生產(chǎn)工作的重點是放在預(yù)防上，但自然性強力因素引起的事故，往往是較難預(yù)防的，有了排險的技術(shù)準(zhǔn)備，就可以緊急應(yīng)付突發(fā)的事變。
  安全排險救助工作的基本要求如下：
（1）遵守安全排險救助的基本原則;
（2）及時地研究和制訂安全排險救助的技術(shù)措施；
（3）統(tǒng)一指揮、分工明確、各盡其責(zé)、搞好協(xié)作配合；
（4）及時觀察和研究排險救護工作進行的情況，發(fā)現(xiàn)問題時應(yīng)及時研究解決，必要時，對原先不適合的措施作出修改。但應(yīng)盡量避免在對情況判明不清的情況下作出草率的決定。
（三）急救工作
對急救工作的基本要求如下：
1、急救工作設(shè)置與安排
（1）施工企業(yè)應(yīng)根據(jù)企業(yè)規(guī)模建立急救機構(gòu)，隨時提供急救服務(wù)，確保及時地將受傷和急病人員送去醫(yī)院。
（2）企業(yè)急救機構(gòu)應(yīng)定期培訓(xùn)急救人員，向職工進行急救知識教育，添置急救藥品和器材。
（3）施工現(xiàn)場應(yīng)有受過急救培訓(xùn)、掌握搶救技術(shù)、熟悉在事故中營救傷員技能的專職或兼職急救人員，并配備急救藥品和急救器材。
2、受傷出血急救措施
（1）根據(jù)出血的特點、類型（外出血、內(nèi)出血）和失血的表現(xiàn)，采取正確的止血方法，阻止出血。
（2）采用止血帶止血，其位置應(yīng)靠近心臟的一端和緊靠傷口處。止血帶不能直接纏在皮膚上，其下應(yīng)加毛巾等做成的平整墊子，其松緊程度以出血停止，摸不到遠(yuǎn)端脈搏為合適。
（3）一般情況下，止血帶纏緊時間應(yīng)不超過2～3h，且應(yīng)每隔40～50min松解一次。
（4）纏止血帶后，加上標(biāo)明止血帶纏上時間的標(biāo)牌，然后盡快將傷員送醫(yī)院。
3、避免傷口感染
（1）傷口包扎應(yīng)采用繃帶、三角巾。沒有時，也可要用毛巾、手帕和衣服。
（2）充分暴露的傷口應(yīng)先用無菌料覆蓋傷口后，再進行包扎。
（3）包扎時應(yīng)松緊適度，避免在傷口上打結(jié)。
（4）對四肢的包扎，應(yīng)露出指（趾）的末端，以便于觀察肢端血液循環(huán)情況。
4、骨折急救
（1）本著“先救命、后治傷”的原則處置骨折傷員。即若呼吸、心跳停止時，先使其心肺復(fù)蘇，大出血時，先止血包扎，然后進行骨折固定。
（2）骨折固定應(yīng)使用定型夾板和三角巾、繃帶綁扎。
（3）骨折固定時應(yīng)注意：小腿、大腿、脊椎骨骨折時應(yīng)就地原位固定；四肢骨折時應(yīng)先固定骨折處上端，后固定下端；對開放性骨折，嚴(yán)禁用水沖洗傷口和敷藥物，應(yīng)保持傷口清潔。嚴(yán)禁將外露斷骨送回傷口。
（4）骨折固定后，應(yīng)迅速將傷員送去醫(yī)院。
5、搬運傷員
（1）搬運前，應(yīng)迅速檢查傷員傷勢并進行必要的急救處理。
（2）需要將傷員拖至安全地帶時，應(yīng)沿傷員身體長向直向拖行，不應(yīng)從側(cè)面橫向拖行。
（3）應(yīng)使用擔(dān)架或用椅子、門板做成擔(dān)架形式，應(yīng)穩(wěn)當(dāng)牢固，防止傷員從擔(dān)架上跌落。
（4）凡頭部、大腿、小腿、手臂、盆骨骨折或背部受傷者，不得讓其坐在車上運送。
（5）傷員的肢體斷離時，不得用水沖洗斷肢，應(yīng)將斷肢裝入一塑料袋并將袋口扎好，裝入另一個袋內(nèi)裝冰塊或冷水的塑料袋中，將袋口扎好（切勿使水、冰塊與斷肢接觸），然后用衣服包好，隨傷員一起送住醫(yī)院。
（6）搬運傷員時，動作要輕，避免振動，在最短的時間內(nèi)送往醫(yī)院。
6、心肺復(fù)蘇的急救程序
（1）判斷傷員有無意識，若無意識，應(yīng)以仰臥體位放于堅實的地面上。
（2）開放氣道，保持傷員的呼吸道暢通。
（3）傷員無呼吸時，應(yīng)進行人工呼吸。
（4）傷員無脈搏時，應(yīng)實行人工循環(huán)。
（5）用擔(dān)架搬運傷員時，應(yīng)持續(xù)作心肺復(fù)蘇，中斷時間不得超過5s。
7、開放氣道
（1）傷員仰臥平躺于堅實平面上，軀干應(yīng)呈水平，頭不可高于胸部并使頭部后臥。
（2）以拇指輕牽傷員下唇，使口微張，保持氣道暢通。
（3）頭預(yù)部受傷時，不要隨意搬動傷員。
（4）傷員無自主呼吸時，應(yīng)檢查口腔，有異物阻塞時應(yīng)立即排除，無阻塞物時，應(yīng)立即進行人工呼吸。
（5）傷員能自主呼吸時，應(yīng)繼續(xù)保持氣道暢道。
十二、其他
1、預(yù)案與各項目經(jīng)理部的應(yīng)急計劃形成獨立的項目總應(yīng)急預(yù)案；
2、預(yù)案的培訓(xùn)演練計劃各項目經(jīng)理部的培訓(xùn)演練計劃執(zhí)行。






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2016年2月25日